会议听取了医改上半年展和下半年安排的汇报，审议了开展城乡居民大病保险的意见。会议认为，今年以来，医改重工作扎实推，医改成果一步巩固和化。

“怎么样，有没有下去一阵的想法？”黄世雄看着陆睿，笑着说。！

陈建义是陈彬一手提的，此时脸涨红，嗫嚅着说不话来，心里面却把大通县上上下下骂了一个狗血淋。

“党和国家赋予你们权力，是让你们为人民服务的，可你们看看，你们的这是什么工作？工作成了这样，还有脸说经济速发展，人民生活平显著提！陈建义，你给我说说，你们家的孩是爹娘生养的，知吃乎乎的饭，这些山区的孩就是后娘养的吗？拿这东西糊人！大通县的领导，都应该被撤职查办！”

黄世雄调，建立大病保障制度，要创新机制，把基本医保与商业保险结合起来，相互衔接、功能互补。一方面，要加大政府投，逐步提基本医保最支付限额，支持群众看大病；另一方面，要发挥市场机制作用，采取政府委托办理、购买服务等办法，支持商业保险机构承办大病保险，发挥其专业优势，提运行效率，放大基本医保的效用，形成政府、个人和保险机构共担大病风险，医保平与经济社会发展平、居民消费平及财政承受能力相适应的机制。同时，要搞好基本医保、大病保险、医疗救助、慈善救助以及商业补充保险的衔接。

这次会议，由副总理、化医改领导小组组长黄世雄主持，围绕化医改重工作和人民群众迫切需要，健全多层次医疗保障系，提重特大疾病保障平，破除以药补医，形成公立医院运行新机制，把医改不断推向，会议展开讨论。

“陈建义，我问你，要是你的孩每天中午吃这个，你觉得合适么？”陈彬的声音很平静。

在听取有关门意见后，黄世雄表示：“医改是关系全局、涉及群众切利益的重大改革。化医改，能够改善民生、带动消费和相关产业发展，有利于稳定经济增长、推动发展方式转变。目前医改已区和攻阶段，难问题一步显现。要持保基本、基层、建机制，努力在健全全民医保系、完善基本药制度和推公立医院改革等重方面取得新的突破，并统筹推改革。”

转过，陈彬把自己手中的和面包给在场的所有都展示了一遍，沉声说：“国家品药品监督理局的副局长陆睿同志向我反映这个情况的时候，有一句话让我很是汗颜，他说，三块钱的和面包都要剥削走一块钱，我们的有些，到底是为人民服务的公仆，还是人民血的蛀虫？过期的，掌大的面包！大通县委县政府的领导是一群什么样的混账官？你陈建义和简明军又说什么狗发展建设？”

，来到通海市委书记陈建义的面前。

说到最后，这位形如烈火的老人终于再次爆发！

省委一把手的话，给事件定了，也决定了大通县县委县政府主要领导的命运。

会议结束之后，黄世雄单独把陆睿叫到了自己的边。

黄世雄指，大病保障是衡量医疗保障平的重要标准。目前我国基本医保已覆盖城乡，但大病保障制度尚未建立，因病致贫、因病返贫的问题突，往往一个人得大病，全家陷困境。近几年，不少地方在大病保险方面积极探索，取得了一些经验。要下决心把大病医保纳全民医保，拓展延伸基本医保功能，这有利于从制度上筑牢、织密社会安全网，解决大病患者特殊困难和后顾之忧，给他们带来希望、带来温。

最后，黄世雄指：“公立医院是我国医疗服务系的主，也是医改的重和难，必须抓住破除以药补医这个关键环节，行利益格局调整，把医院工作重切实转移到改善医疗诊治、提服务质量上来。要在持公立医院公益质的基础上，积极探索公立医院改革的有效路径。要总结推广一些地方的经验，取消药品加成，建立医事服务费并纳医保支付范围，这样既可以减轻患者负担，又可以合理提医务人员报酬、调动医生看病的积极，鼓励他们优质服务、合理用药，通过避免开大方，还可以降低医保支付压力，推动形成人民群众得实惠、医护人员添动力、医疗保障可持续、医院发展有后劲的良循环。”

陆睿自然是不知这些事情，他回到京城之后，很快就参加了2月2号在京城召开的国务院化医改领导小组第十二次会议。